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【新技术】TACE联合微波消融术“双管齐下”治疗肝癌

发布日期:2022-11-16 09:26:00

原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康。中国肝癌病人具有中国特色,多由乙肝病毒感染导致。起病隐匿,我国肝癌患者发现时大部分处于中晚期,真正能接受手术治疗的不到20%,同时肝癌对化疗和放疗又不是很敏感。肝癌的治疗方法有手术、介入、靶向药物、放疗、化疗等,而介入治疗近年来的快速发展,因其创伤小疗效好等诸多优点,迅速改善了绝大部分肝癌患者的预后,逐渐确立了在肝癌治疗中的地位。

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肝癌介入治疗方法目前主要有肝动脉化疗栓塞(TACE)、消融治疗,放射性粒子植入等。而TACE联合消融堪称为肝癌治疗的“黄金搭档”。


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TACE(肝动脉化疗栓塞)是皮肤局部麻醉,采用Seldinger穿刺技术从腹股沟穿刺进股动脉后送入导管,在导丝引导下顺血管将导管插入肝动脉,并超选择找到肿瘤供血动脉,往其中灌注化疗药物、注入栓塞剂将供血动脉栓塞。肿瘤在化疗药物和缺血的双重作用下逐渐坏死、缩小,病情得到控制。

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微波消融术是在CT等影像技术引导下,将微波消融针经皮肤穿刺入肿瘤组织内,在微波电磁场的作用下,肿瘤组织内的水分子、蛋白质分子等极性分子产生极高速振动,造成分子之间的相互碰撞、相互摩擦,在短时间内产生高达60℃-100℃的高温,从而导致肿瘤组织及细胞凝固性坏死。微波消融的原理,就是通过微波加热导致肿瘤组织发生凝固性坏死,达到“烧死”肿瘤细胞的目的。


病例分析


l中年男性,患乙肝病史10余年,因“上腹部胀痛”就诊。

lAFP 42.58ng/ml

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肝脏多期动态MRI


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结合患者的肝炎病史、甲胎蛋白升高及比较典型的肝癌影像学表现,根据原发性肝癌诊疗指南(2022版)原发性肝癌诊断明确。


首先行TACE治疗


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肝动脉造影后超选插管到肝癌供血动脉,并通过导管向供血动脉注射化疗药物和栓塞剂。


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肝动脉栓塞化疗结束后再次造影:肝癌染色消失,栓塞肿瘤的供养血管,以尽量使肿瘤去血管化。


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TACE治疗后复查AFP下降


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复查CT碘油填充肝癌病灶


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按照治疗计划,行CT引导下微波消融术,消融结束后肝癌病灶及其周边部分肝组织被完全灭活。

通过TACE和消融的双管齐下联合治疗,使患者的肝癌获得了完全灭活、达到了临床根治,而且创伤小、恢复快,给患者提供了更多样的治疗选择。对部分暂时不能手术的肝癌来说,也可以通过介入治疗使病灶缩小、降期,从而可能获得根治的机会。对一些晚期肝癌患者,介入治疗也可以控制肿瘤生长,延缓病情发展。

维多利亚vic115优惠大厅已开展肿瘤微创介入治疗,对肺癌、肝癌、肝转移瘤、胃癌、食管癌、肾癌、胰及十二指肠肿瘤、膀胱癌、妇科肿瘤等肿瘤取得显著疗效。对于中晚期肿瘤,可使其降期缩小肿瘤,部分不能进行手术切除的患者重新获得根治性手术的机会;对于部分早期肿瘤可以达到肿瘤微创根治的疗效,并率先开展了肿瘤微波消融治疗,为肿瘤患者提供了精准微创治疗。   


科 室 简 介 

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维多利亚vic115优惠大厅血液肿瘤科成立于1995年,科室集临床、科研、教学于一体。现有医护人员29人,其中副高职称3人,中级职称10人,初级职称16人,目前科室开放床位80张,规模完善,技术力量雄厚。建科以来,科室坚持综合性治疗及个体化治疗相结合的原则,以病人为中心,开展多学科诊疗协作,精准治疗,提高患者总生存期,改善生活质量,为每一位患者提供最佳的个体化诊疗方案和高质量的医疗服务。

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