职工文苑

你好,“糖妈妈”

发布日期:2021-07-22 16:45:00

那天刚刚接了中午班没多久,接到妇产科同事的急会诊电话:“群姐,快来会诊,血糖报危急值啦,都27MMOL/L啦。”我简单的问了一下病人的情况,带着血酮仪器急匆匆的赶了过去。

进了妇产科的操作室,一抬眼看见的是梨花带雨的漂亮面孔,大大的双眼皮,白皙的皮肤,乌黑茂密的长发。失去孩子的崩溃心态加上分娩孩子的痛苦使眼泪从眼睛里流淌出来,让我的心里充满了阴霾。然而我知道,这个时候,不能情绪作祟,我要做的是尽快明确疾病和做出相应的治疗,完善血酮体监测后,发现血酮已经明显升高,结合血糖监测结果,是糖尿病酮症。

原来是个“糖妈妈”。

我悄悄的从操作室退出来,写完会诊记录,告知她的婆婆和妈妈,等引产手术后转我们科继续治疗吧。看着婆婆和妈妈紧皱的眉头,我轻轻的说,我知道你们肯定有很多的问题,转过去后我会慢慢跟你们谈。

等到夜班的时候,病人已经在我们科安顿下来,她的丈夫、婆婆和妈妈走到了办公室里。欲言又止,三个人你看我,我看你。

“如果患者还有生育要求,糖尿病得到合理的控制以后是不影响你们儿女双全的。”我对着他们说。

在这之前我已经知道这个妈妈为了儿女双全所做的所有努力,包括夭折的那两个可怜的孩子。“孩子没能保住是遗憾,但也是幸运,因为我们生儿育女,不光是为了传宗接代,更是一种责任。生一个健康的孩子才是更重要的。”我继续说着,“我知道你们担心什么,无非就是她还能不能生育以及以后的生活质量会不会受影响。我可以肯定的告诉你们,不要过于黑化糖尿病,更不要去恐惧这个疾病,你们现在要做的就是积极配合医生用药治疗,然后学会糖尿病饮食,待身体许可再后做孕前准备,生一个健康的孩子。

跟病人家属交流以后,看着他们心事重重的离开,我也知道,接受这个事实需要一个漫长的过程,尤其是年轻的育龄期女性,心理压力要远远大过老年人。家人的理解和照顾,自己的饮食及情绪调节都是缺一不可的。

随着生活水平的提高和生活环境的改变,越来越多的“糖妈妈”出现了,需要更加的引起我们的注意。妊娠期糖尿病是指怀孕期间诊断出的糖尿病,其可影响细胞使用糖的方式,导致孕妇高血糖,从而影响孕妇和宝宝的健康。罹患妊娠期糖尿病女性的血糖通常会在分娩后不久恢复正常,但后期患2型糖尿病的风险更高,需要加强监测

目前,研究人员尚未明确为什么有些女性会患妊娠期糖尿病,而另一些则没有。值得注意的是,怀孕前体重过重或是重要原因。通常,多种激素都会影响血糖水平地控制,怀孕期间,激素水平会发生变化,这使孕妇更难以有效处理血糖,使血糖升高。

超重和肥胖,体力活动的缺乏,既往糖尿病前期,多囊卵巢综合征,糖尿病家族史,曾分娩过体重>4.1kg的婴儿都是妊娠期糖尿病病人的高危因素。 如果没有妥善处理妊娠期糖尿病,会导致血糖水平升高。高血糖会对孕妇及其宝宝造成一定的影响,包括增加剖腹产的可能性。对宝宝来说,形成巨大儿及死胎是常见的影响,就比如我所接触的这个病人,夭折了两个孩子。 而对孕妇来说,妊娠期糖尿病可增加高血压和先兆子痫风险。先兆子痫是妊娠的一种严重并发症,可导致高血压及其他症状,严重威胁母婴健康,甚至生命。未来糖尿病风险增加。妊娠期糖尿病患者很可能在以后怀孕时再次罹患糖尿病。随着年龄的增长,妊娠期糖尿病患者患2型糖尿病的风险也升高。



那么如果预防呢?目前,在预防妊娠期糖尿病方面没有任何保障,但在怀孕前养成良好的生活习惯,或有助于预防妊娠期糖尿病,且健康习惯越多越好。妊娠期糖尿病患者遵从这些健康的生活习惯也有助于降低其再次怀孕时发生糖尿病或未来发展为2型糖尿病的风险。

1.一定要注重健康饮食。选择高纤维、低脂肪、低热量的食物。多吃水果、蔬菜和全麦食品。在不损害食物口味和营养的前提下,努力提高食物的多样性,这样有利于实现目标,但需切记食物的分量大小。

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2.坚持锻炼。怀孕前及孕期锻炼有助于避免妊娠期糖尿病。在每周大部分时间中,应每天保持30min的适度活动。 

3.控制体重。在计划怀孕前,事先减掉多余的体重有助于女性妊娠期的健康。

4.孕期增重不高于建议水平。怀孕期间体重增加是正常和健康的,但怀孕期间体重增加过多会增加罹患妊娠期糖尿病的风险,因此应该合理控制孕期体重的增加。

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即使我们积极的预防,可能也无法阻止疾病的出现,我要告诉大家的是,大多数妊娠期糖尿病患者不会有明显的体征或症状,口渴和尿频可能为最常见症状。孕期的健康查体和血糖监测是非常有必要的。如果发现任何异常情况,请及时就诊,并积极配合医生治疗,一起努力,帮助你生一个健康的小宝宝。


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